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Häufig beginnt eine Mandelentzündung (Tonsillitis, Angina)oder Rachenentzündung (Pharyngitis) mit einem schlechten Geschmack im Mund oder einem kratzigen Gefühl im Rachen. Danach setzen Halsschmerzen und Schluckbeschwerden mit oder ohne Fieber ein. Häufig kommen Kopfschmerzen hinzu, Abgeschlagenheit und Müdigkeit. Mandeln und Rachen sind stark gerötet und geschwollen. Hohes Fieber (über 38,5 °C), das mehrere Tage lang anhält, geschwollene Lymphknoten und Halsschmerzen, die sich mit Hausmitteln nicht bessern, sowie eitrige Stippchen oder ein schmieriger, gelblicher Belag auf den Mandeln sowie kleine Einbuchtungen in der Schleimhaut des weichen Gaumens deuten auf eine Streptokokkeninfektion hin. Bei Kindern: Wenn zu der Halsentzündung ein Hautausschlag hinzukommt, kann es sich um Scharlach handeln.