Hallesche BISS80 Test

Rückerstattungen auf Rechnungen über professionelle Zahnreinigung werden häufig ohne Begründung abgelehnt. Auf Rückfragen erhält man den Hinweis, sich nochmals eine Kopie anfertigen zu lassen. Ja warum eigentlich? 4 Wochen braucht die Hallesche KV für diese Ablehnung. Als besonders zügig empfinde ich diese Bearbeitung nicht.

Wenn ich so die Testberichte lese, fällt mir nur der Satz ein, ich traue nur den Statistiken, die ich selber gefälscht habe.
Im Detail, auch ich war gezwungen in den Basistarif der Halleschen einzusteigen, leider.
Laut den Leistungen im Überblick der GKV (Stand Januar 2009, Nr.: 11-010908-05) in I. Leistungsgrundsatz wird ausgesagt, Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein; sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten. Damit kann jeder Sachbearbeiter nach freiem Ermessen die vom Arzt verordneten Medikamente ablehnen, was er auch tut.
Hierbei scheint der Preis nicht die Rolle zu spielen, auch Zahlungen von unter 10,00€ werden erst einmal abgelehnt.
Am 09.07.2013 wurden Rezepte eingereicht. Bei meiner telefonischen Anfrage vom 21.08.2013 erfolgte folgende Aussage:
Die Sachbearbeiterin ist nicht da, es gibt keine Vertretung und vor Anfang September kann keine Bearbeitung erfolgen.
Bereits am 13.07.2013 wurde mir von der Halleschen mitgeteilt, dass sich die Bearbeitung hinziehen wird, da die Sachbearbeiterin krank ist und ein erheblicher Rückstau an Vorgängen vorliegt.
Es kann nicht sein, dass im Basistarif der PKV alles erst mal ausgelegt werden muss und dann hoffen, dass eventuell die Kosten auch von der Halleschen übernommen werden.

Zusammenfassung: Es kann nicht sein, dass erforderliche Medikamente vom Sachbearbeiter abgelehnt und Rechnungen unter fadenscheinigen Gründen erst mal abgelehnt werden. Weiterhin ist eine Bearbeitungszeit zur Prüfung von Belegen mit einem Zeitraum von weit über 2 Monaten nicht hinnehmbar, in denen das Geld erst einmal ausgelegt werden muss. Derartige Versicherungen sollten vom Gesetzgeber verboten werden.

Bin seit 2 Jahren bei der BISS und hatte bis jetzt nie Probleme bei der Erstattung. Kann die Hallesche nur weiterempfehlen.